关于试管婴儿,您想知道的都在这

2018年07月09日 16:34  来源:健康报  类型:转载  编辑:李萍
关于试管婴儿,您想知道的都在这

  上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科主任医师 孙赟
 
  试管婴儿的医学术语“体外受精胚胎移植技术”,并非真正在试管中生出的孩子。通过促排卵或自然周期调理,先从女方卵巢中取出卵子,同时取出男方精子,由专业技术人员将卵子和精子结合,并培养成胚胎。3天~5天后,再将胚胎移植到子宫腔内,使之着床、妊娠。试管婴儿适应证较为广泛,包括女方输卵管阻塞或炎症,子宫内膜异位症或排卵障碍,男方少弱精子或无精症,双方不明原因不孕,染色体异常和某些遗传性疾病,不明原因习惯性流产等。
 
  年龄对成功率有影响吗
 
  女性的年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素。随女性年龄增长,35岁后卵巢功能开始走下坡路,表现在卵子数量减少,质量下降,受精率下降,妊娠率也会明显降低,流产率增加,唐氏综合征等出生缺陷的概率增加。尤其是40岁以后卵巢功能呈直线下降,国内外都认为女性42岁后就处于生育的末期,43岁后自然妊娠的几率趋向于0。
 
  国内外文献报道,年龄在25岁~34岁的妇女试管婴儿治疗成功率最高,可达到45%以上。35岁以后成功率开始下降。但是在大多数生殖中心,女方年龄38岁以下的成功率仍能保持在30%以上。38岁以上开始明显下降,成功率在20%~30%。大于40周岁,成功率在10%~15%,且流产率高达30%以上,活产率明显下降,胎儿畸形的发生率也增加。
 
  总之,女性年龄与试管婴儿的成功率成反比,年龄越大,卵巢功能越差,胚胎的质量也下降。一般女性年龄42岁以上是否进行试管婴儿治疗一直是有争议的。所以,现代女性要孕育后代,最好在合适的年龄进行,既能提高受孕的成功率,又能提高孕育的质量。对于高龄女性来说,既要面对现实,放松心态,又要抓紧最后的时机尽早尝试。
 
  试管生出的孩子会有不同吗
 
  试管婴儿与自然受孕分娩的婴儿到底有没有差异,有哪些差异,目前学术界有很多相关研究,并且还在继续。根据已有的跟踪随访数据,目前认为试管婴儿和普通婴儿在身高和智力发育上基本没有差别。试管婴儿出生缺陷的发生率与自然妊娠有些许差别,但也只是千分之几的差异,而且需要进一步收集长期随访的数据。第一例试管婴儿诞生到现在才30多岁(1979年出生)。所以,试管婴儿长大以后,心血管疾病、恶性肿瘤等疾病的发生率与自然受孕人口有无差异,还需要更长时间来回答。
 
  试管婴儿为什么怀双胎概率高
 
  目前的共识是在保证妊娠率的同时提高生育质量,减少并发症的发生。因此,很多方案选择移植两个胚胎或者单胚胎移植。在移植两个胚胎的病人中,双胎的发生概率要比自然妊娠高很多。如果其中一个胚胎还分裂为两个胚胎,那么就产生了三胎甚至三胎以上的情况,我们称之为多胎妊娠。多胎妊娠的孕期并发症多,流产早产率高,新生儿存活率降低且并发症增多,不论对家庭还是对社会,都会造成严重负担。因此通过试管助孕的患者,一旦发现多胎妊娠,必须行减胎手术。另外,在试管移植受孕的病人中,龙凤胎的比例大大高于自然妊娠龙凤胎的比例。但是没有医疗指征,而通过医疗手段对胚胎进行性别的筛选是被严格禁止的。因此,试管助孕后产生的龙凤胎也是随机的结果。
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